Чагнуур нь эмч, өвчтөн хоёрын хоорондох гүүрийг бэлгэддэг эмнэлгийн мэргэжлийн бэлгэ тэмдэг юм. Түүний үндсэн үүрэг нь зөвхөн бэлгэдлийн шинж чанараас давж, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хүний ​​биеийн дотоод дуу чимээг сонсох чухал хэрэгсэл болдог. Эмч, сувилагч нарын хүзүүнд зүүж зүүдэг энэхүү хүндтэй хэрэгсэл нь зүрх, уушиг, гэдэсний замын дуу чимээг нэмэгдүүлэх замаар эрүүл мэндийн ноцтой нөхцөл байдлыг илрүүлэхэд тусалдаг.

● Эмнэлгийн чагнуурын хувьсал ба дизайн

Чагнуурыг анх 1816 онд зохион бүтээсэн нь инвазив бус үзлэг хийх зайлшгүй шаардлагаас үүдэлтэй юм. Түүний анхны хувилгаан хэлбэр буюу энгийн модон хоолой нь эмч нарт өвчтөнтэй шууд бие махбодийн холбоо барихгүйгээр дотоод биеийн дуу чимээг сонсох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн интрузив гэж үздэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмнэлгийн чагнуур нь нарийн төвөгтэй байдал, чадавхийн хувьд ихээхэн хувьсалд орсон. Орчин үеийн загварууд нь дуу чимээг нэмэгдүүлэх, дуу чимээг арилгах технологийг багтаасан бөгөөд эмнэлгийн мэргэжилтний биеийн үйл ажиллагааг зөв ялгах, үнэлэх чадварыг ихээхэн сайжруулдаг.

○ Орчин үеийн чагнуурын бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Орчин үеийн анагаах ухааны чагнуур нь хэд хэдэн үндсэн хэсгээс бүрдэнэ. Чихэвч нь өвчтөнөөс эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч рүү дуу дамжуулахад зайлшгүй шаардлагатай чихний хоолой, чангалагч пүрш, чихний үзүүрээс бүрддэг. Цээжний хэсэг нь өвчтөний арьсан дээр байрлуулсан бөгөөд дууны чичиргээг хүлээн авах үүрэгтэй. Цээжний дотор диафрагм нь янз бүрийн давтамжийн дуу чимээг шүүхээр ажилладаг бөгөөд эмч нарт янз бүрийн өвчнийг илтгэх тодорхой дотоод дуу чимээг тусгаарлах боломжийг олгодог.

● Эмнэлзүйн хэрэглээ ба ач холбогдол

Эмнэлгийн чагнуурын ашиг тус нь түүний эмнэлзүйн хэрэглээнд хамгийн тод харагддаг. Зүрх судасны эмч нарын хувьд энэ нь зүрхтэй холбоотой янз бүрийн эмгэгийг илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл юм. Зүрхний үйл ажиллагааг сонссоноор эмч нарийссан хавхлагаар тодорхойлогддог аортын нарийсал эсвэл цусны урсгалын хэвийн бус дуугаар танигдсан хавхлагын алдагдал зэрэг өвчнийг тодорхойлж чадна. Нэмж дурдахад зүрхний хэмнэл алдагдах эсвэл хэм алдагдалыг чагнуур ашиглан илрүүлж, тосгуурын фибрилляци гэх мэт өвчнийг оношлоход чухал мэдээлэл өгдөг.

○ Уушиг болон хэвлийн эмгэгийг оношлох

Зүрхнээс гадна эмнэлгийн чагнуур нь уушигны эрүүл мэндийг үнэлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмч нар уушгины хэвийн бус дуу чимээг сонсдог бөгөөд энэ нь уушгины хатгалгаа, бронхит зэрэг амьсгалын замын өвчнийг илтгэнэ. Үүний нэгэн адил чагнуурыг гэдэсний үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашиглаж болох бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний болзошгүй асуудлуудыг сонсоход туслах болно. Ийм өргөн хүрээний эмгэгийг оношлох чадвар нь эрүүл мэндийн сайн үр дүнд хүрэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, эрт үеийн хөндлөнгийн оролцоонд чагнуурын ач холбогдлыг онцолж байна.

● Орчин үеийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний чагнуур

Чагнуур нь оношилгооны технологийн дэвшлийг үл харгалзан дэлхийн өнцөг булан бүрт эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн үндсэн хэрэгсэл хэвээр байна. Түүний инвазив бус шинж чанар, шуурхай санал хүсэлт, хэрэглэхэд хялбар байдал нь ердийн үзлэг, онцгой байдлын үед оношилгооны хосгүй хэрэгсэл болгодог. Дижитал сайжруулалтыг нэгтгэснээр орчин үеийн чагнуур нь дууны мэдээллийг хадгалах, дүн шинжилгээ хийх боломжийг санал болгож, эрүүл мэндийн илүү нарийвчилсан хяналт, бүртгэл хөтлөх боломжийг олгодог.

Дүгнэж хэлэхэд, эмнэлгийн чагнуур нь зөвхөн сонсох төхөөрөмж биш юм. Энэ нь эрүүл мэндийн янз бүрийн нөхцөл байдлыг эрт илрүүлж, удирдахад тусалдаг хүчирхэг оношлогооны хэрэгсэл бөгөөд эмнэлзүйн зөн совин ба оношлогооны нарийвчлалын хоорондох зөрүүг арилгахад тусалдаг. Түүний тасралтгүй хувьсал, дасан зохицох чадвар нь ирээдүйд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд хамааралтай болохыг баталгаажуулдаг.

Уушигны эрүүл мэндийг үнэлэхэд анагаах ухааны байнгын бэлгэдэл болсон чагнуур нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэдэн арван жилийн турш эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд энэ энгийн хэрнээ үр дүнтэй арга хэрэгсэлд тулгуурлан амьсгалын замын нийтлэг халдвараас эхлээд илүү ноцтой өвчин хүртэл уушгины янз бүрийн асуудлыг илрүүлсээр ирсэн. Аускультация гэж нэрлэгддэг процессоор эмч нар чагнуур ашиглан уушгинд гарч буй дуу чимээг сонсож, өвчтөний амьсгалын замын байдлын талаар чухал мэдээлэл өгдөг.

● Уушигны дуу авианы механик

Эмнэлгийн чагнуураар сонсогддог амьсгалын дуу чимээ нь амьсгалын замаар агаарын хөдөлгөөнөөс үүсдэг акустик дохио юм. Эдгээр дуу чимээ нь цээжний янз бүрийн хэсэгт, түүний дотор эгэмний дээд хэсэгт, хавирганы торны ёроолд сонсогддог. Аускультацийн үед эмч хэвийн, хэвийн бус эсвэл байхгүй амьсгалын дуу чимээг тодорхойлж, тус бүр нь уушигны үндсэн нөхцөл байдлын талаархи ойлголтыг өгдөг.

○ Хэвийн болон хэвийн бус амьсгалын чимээ

Уушигны хэвийн дуу чимээ нь эрүүл агаарын урсгалыг илтгэдэг бол үүнээс хазайх нь болзошгүй асуудлуудыг илтгэнэ. Амьсгалын хэвийн бус дуу чимээ нь ихэвчлэн шуугиан, гуурсан хоолой, стридор, амьсгал давчдах гэж ангилдаг нь янз бүрийн нөхцөл байдлын дохио болдог. Жишээлбэл, шуугиан нь товших, чимээ шуугианаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн уушигны доторх битүү орон зайг нээж байгааг илтгэдэг. Эдгээр дуу чимээ нь чийглэг, хуурай, нарийн, бүдүүн байж болох бөгөөд энэ нь оношлогооны нэмэлт мэдээллийг өгдөг. Рончи нь хурхирахтай төстэй бөгөөд том амьсгалын замд агаарын урсгал саад болох үед үүсдэг бол стридор, шуугиантай төстэй чимээ нь гуурсан хоолой эсвэл хоолойд бөглөрсөнийг илтгэнэ. Амьсгалах үед сонсогддог амьсгал давчдах нь амьсгалын замын нарийссан шинж тэмдэг бөгөөд ихэвчлэн астма эсвэл бронхиттай холбоотой байдаг.

● Оношлогооны үр дагавар

Чагнуураар илрүүлсэн хэвийн бус амьсгалын чимээ байгаа нь уушгины хэд хэдэн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Эдгээрт цочмог болон архаг бронхит, астма, уушгины хатгалгаа, эмфизем, уушигны завсрын өвчин зэрэг багтана. Нэмж дурдахад зүрхний түгжрэл, уушигны хаван зэрэг нөхцөл байдал нь амьсгалын өвөрмөц дуу чимээтэй байж болох бөгөөд энэ нь цаашдын эмнэлгийн үнэлгээ, хөндлөнгийн оролцоог чиглүүлдэг.

○ Нэмэлт оношлогооны үүрэг

Эмнэлгийн чагнуур нь анхан шатны үнэлгээнд үнэлж баршгүй ач холбогдолтой боловч уушгины асуудлын мөн чанар, цар хүрээг баталгаажуулахын тулд түүний үр дүнг бусад оношлогооны хэрэгслээр нэмж өгдөг. Цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг, том томограф, уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ нь амьсгалын замын эрүүл мэндийн талаархи цогц ойлголтыг өгдөг. Эдгээр шинжилгээнүүд нь сонсголын үр дүнг баталгаажуулах, нарийн онош тавих, тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад тусалдаг.

● Эмнэлгийн тусламж авах

Амьсгалын хэвийн бус чимээ илэрвэл эмнэлгийн яаралтай үзлэг хийх нь чухал юм. Хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах, хөхрөх, хамрын хөндийгөөр халуу оргих зэрэг шинж тэмдгүүд нь яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Ийм тохиолдолд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь бие махбодийн нарийн үзлэг хийж, өвчтөний өвчний түүх, шинж тэмдгүүдийн талаар лавлана. Энэхүү цогц арга нь амьсгалын хэвийн бус дуу чимээний үндсэн шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлж, үр дүнтэй удирдах боломжийг олгодог.

Эцэст нь хэлэхэд чагнуур нь уушигны эмгэгийг илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл хэвээр байна. Энэ нь амьсгалын замын эрүүл мэндийн талаархи урьдчилсан ойлголтыг өгдөг боловч түүний үр дүн нь ихэвчлэн оношлогооны томоохон хүрээний нэг хэсэг юм. Уламжлалт аускультацийг орчин үеийн оношлогооны технологитой хослуулсан нь уушигны эмгэгийг үр дүнтэй тодорхойлох, эмчлэх чадварыг сайжруулж, өвчтөний сайн үр дүнг баталгаажуулсаар байна.